EPIDEMIOLOGIA


Considerando o exposto no CAPÍTULO 6 do livro de Epidemiologia – no que diz respeito à Vigilância Epidemiológica, assinale abaixo a frase correta...
 


Para a inclusão de uma doença na lista nacional de notificação compulsória, deve-se observar apenas sua magnitude, quando afetar grandes contingentes populacionais


A vulnerabilidade de uma população é um dos critérios utilizados para a inclusão de uma doença na lista nacional de doenças de notificação compulsória, quando não existirem instrumentos específicos para sua prevenção ou controle


É dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local a ocorrência de fato, comprovado ou presumível, de caso de doença transmissível, sendo obrigatória a médicos e outros profissionais de saúde no exercício da profissão


São de notificação compulsória às autoridades sanitárias os casos suspeitos ou confirmados apenas de doenças que podem implicar medidas de isolamento ou quarentena, de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional


O potencial de disseminação de uma doença expressa-se por sua transmissibilidade ou possibilidade de disseminação, colocando sob risco determinados grupos específicos dentro de uma comunidade

A história da epidemiologia no Brasil teve destaque o início do século XX, quando as doenças tropicais predominavam entre a população brasileira, e devido a esse fato, as transações comerciais nos portos haviam diminuído, pois as embarcações não aportavam no Brasil, e porque os dirigentes das companhias de navegação não queriam que os seus marinheiros adoecessem devido a febre amarela, peste bubônica e varíola. O médico Osvaldo Cruz e o sanitarista Carlos Chagas foram duas pessoas que muito contribuíram para as questões epidemiológicas brasileiras. Dentre as questões epidemiológicas de destaque que Osvaldo Cruz implementou destacamos a:
 


Responsabilidade pela erradicação da Poliomielite no Brasil.


Identificação e batismo do protozoário trypanosoma cruzi o com o seu próprio nome.


Instituição da obrigatoriedade de notificar as doenças infecciosas que veiculavam no território brasileiro.


Responsabilidade pela erradicação da Varíola no território brasileiro.


Responsabilidade pela vacinação compulsória da população contra a febre amarela, peste bubônica e varíola.

Na História Natural das Doenças temos três fatores que estão inter-relacionados e compõe a tríade epidemiológica. Quando esses fatores se encontram em desarmonia, encontramos as condições ideais para que a doença possa se instalar no ser humano. Nesse sentido, torna-se importante conhecer os elementos que compõe a Tríade Ecológica e que estão elencados na alternativa: 
 


agente, microrganismo e hospedeiro


susceptível, doença e sintomatologia


susceptível, vetor e doença


agente, meio ambiente e hospedeiro 


doença, microrganismo e transmissão

As epidemias de sarampo aparecem a cada 2 a 3 anos, mas a doença tende a ser endêmica em regiões onde a cobertura vacinal não atinge os 95% de cobertura. A última grande epidemia de Sarampo que ocorreu no Brasil, foi registrada em 1986, com a incidência de 97,7/100 mil habitantes. Mais recentemente, no período entre 2013 a 2015, ocorreram surtos no Nordeste, e em 2018, surtos de sarampo foram registrados em nove estados brasileiros.

 


Os casos suspeitos de Sarampo devem ser comunicados à Secretaria Municipal de Saúde em até 24 horas; as equipes de saúde municipais iniciam a investigação do caso notificado no prazo de sete dias, e os casos susceptíveis devem receber a vacina contra o Sarampo em até quinze dias.


Período de incubação do Sarampo ocorre entre 7 e 21 dias após o contato com o agente etiológico e sua transmissão acontece quando o doente expele o vírus por meio de gotículas presentes na tosse, no espirro, na fala ou durante a respiração.


Ao receber a notificação compulsória do caso suspeito de Sarampo, os agentes de saúde, do Ministério da Saúde, devem proceder a coleta e análise de amostras de sangue do paciente em até 24 horas pós notificação.


O Sarampo é transmitido por meio de secreções provenientes das lesões exantemáticas da pele durante o período de infecção que tem a duração de uma semana. 


As crianças infectadas com Sarampo devem ficar em isolamento no domicílio durante o período febril da doença e podem voltar a frequentar a escola ou creche durante o período exantemático.

A doença meningocócica é um tipo de meningite aguda que é causada por uma bactéria (Neisseria meningitidis) que na forma mais invasiva, caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas, sendo a meningococcemia a sua forma mais grave. O meningococo é uma bactéria pertencente à família Neisseriaceae e possui doze sorogrupos, sendo os mais prevalentes os sorogrupos A, B, C, Y, W e X. Assinale a alternativa que contém a resposta verdadeira sobre as doenças meningocócicas.

 


A notificação da meningite bacteriana e da doença meningocócica é dispensável em todo território nacional, com exceção em casos de surtos.


 A transmissão da bactéria ocorre por meio do contato indireto com os fômites infectados pelo doente.


A rifampicina é um medicamento amplamente utilizado como medida de quimioprofilaxia e destinado a população geral.


O homem é o reservatório da doença e a nasofaringe o local de colonização da bactéria.


A fotofobia, as alterações do estado mental e as convulsões são sintomas graves da meningococcemia que podem levar ao óbito do doente.

Em linhas gerais, para se obter os coeficientes de mortalidade, temos que levantar as frequências absolutas de óbitos que ocorreram e o número de indivíduos em risco de morrer. Podemos categorizar o coeficiente de mortalidade segundo a localidade, o gênero, a faixa etária. Quando o Datasus fornece os dados de mortalidade, no local de ocorrência do óbito, temos parâmetros para avaliar o seguinte aspecto listado abaixo:

 


O gestor em saúde, com os dados sobre esses indicadores, terá subsídios para determinar como está a organização do sistema de saúde para diferentes gêneros. 


O gestor em saúde, com os dados sobre esses indicadores, terá subsídios para determinar como está a organização do sistema de saúde na cidade onde o óbito ocorreu. 


O gestor em saúde, com os dados sobre esses indicadores, terá subsídios para determinar como estão as condições de saúde segundo uma determinada faixa etária. 


O gestor em saúde, com os dados sobre esses indicadores, terá subsídios para determinar como está a organização do sistema de saúde em um determinado hospital onde o óbito ocorreu. 


O  gestor em saúde, com os dados sobre esses indicadores, terá subsídios para determinar como estão as condições de saúde em determinado bairro. 

“Um critério de qualidade muito utilizado nas revistas científicas modernas é o nível de evidência. As revistas de padrão internacional utilizam cinco níveis de evidência. O menor nível de evidência dos trabalhos científicos é o relato de casos e o maior é a metanálise ou trabalhos com randomização e seguimento perfeitos” (CAMANHO, 2009). Segundo a classificação do nível de evidência 2b, identifique dentre as alternativas abaixo àquela que contém a pesquisa classificada nesse nível de evidência.

 


Estudos de casos e controles. 


Relatos de casos.


Estudos de observação dos resultados terapêuticos. 


Estudos de coorte randomizado.


Estudos ecológicos.

Considerando o exposto no CAPÍTULO 7 do livro base da disciplina Epidemiologia – no que diz respeito às Doenças Não Transmissíveis, assinale a frase CORRETA:..
 


A preponderância global das doenças cardiovasculares e câncer dentre as demais causas de morbimortalidade nortearam a formulação de estratégias preventivas pela Organização Mundial da Saúde (OMS)


Ainda não há nenhum estudo científico que comprove que a inatividade física aumenta o risco de mortalidade
 


O fumo é responsável por 100% dos casos de câncer de pulmão, colaborando também na causalidade da doença respiratória crônica, diabetes e doenças cardiovasculares


A sigla DALYs, em inglês Disability Adjusted Life Years, significa os anos vividos com perda de qualidade de vida devido à presença de doenças crônicas


Segundo a OMS, o enfrentamento das DCNT deve enfocar prioritariamente quatro grupos de doenças: cardiovasculares, diabetes, doenças renais e AIDS

A execução dos estudos transversais é relativamente fácil de se alcançar, pois são realizados por meio de entrevistas, ligações telefônicas ao acaso, ou pela aplicação de questionários aos participantes da pesquisa. Dentre as assertivas abaixo, identifique aquelas que mostram as desvantagens dos estudos transversais.

I-    Devido esse tipo de estudo ser de fácil condução, eles são realizados muito rapidamente.
II-   Os resultados das análises dos dados permitem apenas as análises do tipo comparativa.
III-  Existem características, nesse tipo de estudo, que impede o pesquisador de testar as hipóteses.
IV-  As doenças de acometimento prolongado têm maior probabilidade de serem estudadas.

 


Apenas as assertivas I e II estão corretas.


Apenas as assertivas II e IV estão corretas.


Apenas as assertivas II e III estão corretas.


Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.


Apenas as assertivas III e IV estão corretas.

Considerando o exposto no CAPÍTULO 7 do livro base da disciplina Epidemiologia – no que diz respeito às Doenças Transmissíveis, assinale a frase CORRETA: ...
 


Embora persistindo com elevada magnitude, principalmente associada a grupos vulneráveis e ao HIV, as taxas de incidência e letalidade de Tuberculose parecem estar em declínio no país, sem considerarmos as diferenças regionais e as populações mais expostas


Conceituar uma doença como transmissível nos remete a exigência de um único agente causador, independente de outros fatores (ambientais, sociais, dentre outros


Convivemos no Brasil com doenças antigas, como Cólera e Hanseníase, mas surgem a cada ano doenças novas como Tuberculose e Meningite, fazendo com que as doenças transmissíveis sejam nosso principal problema de saúde pública


A letalidade da doença meningocócica no Brasil é considerada baixa quando comparada à das meningites virais, situando-se em torno de 0,5% nos últimos anos


O principal microrganismo responsável por causar meningites bacterianas em Minas Gerais de 2008 a 2018 foi o Haemophilus influenzae b, apesar das altas coberturas vacinais no Estado

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